Заместителю Председателя Правительства Новосибирской области -
министру региональной политики
Новосибирской области
И.Н. Яковлеву
______________________________________________
фамилия, имя, отчество
_______________________________________________
почтовый адрес
_______________________________________________
телефон, e-mail
(выбрать нужный заголовок, в зависимости от содержания обращения)
Излагается содержание (суть) обращения.
Дата Подпись
